Что показывает МРТ коленного сустава
Углубленную диагностику различных заболеваний проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При этом обследованию могут подвергаться как внутренние органы, так и головной мозг, скелет, межкостные пространства и сухожилия ног. Сегодня МРТ коленного сустава — довольно распространенная процедура для изучения патологических процессов нижних конечностей. Применяют ее по показаниям врача вместе с методом ультразвуковой диагностики.
Отличительной чертой МРТ является хорошая визуализация воспалительных процессов, патологий хрящей и соединительной ткани. Изображения, получаемые в ходе процедуры, передают четкую картину инфекционных заболеваний околосуставной области. Однако наибольшую ценность имеет обследование томографом сердечно-сосудистой системы и органов зрения.
Суть методики
Основа работы аппарата МРТ заключается в создаваемом магнитном поле, действующем на обследуемую зону. При этом будет происходить ответная реакция организма, в частности, атомов водорода, содержащихся во всех структурах и жидкостях человеческого тела. Такое излучение формируется в виде четкого рисунка в нескольких проекциях.
Изображения, передаваемые томографом на экран монитора, отражают не только общую картину исследуемого участка, но и послойные срезы. В этом случае врач-диагност получает сразу несколько серий снимков, которые впоследствии тщательно изучаются и анализируются.
Что покажет МРТ
МРТ коленных суставов помогает определить:
- дефекты сочленений, микротрещины костей, хрящей;
- задержку жидкости и вкрапления крови в суставе;
- разрушение мениска, защемление нерва, его повреждение;
- надрыв сухожилий и связок;
- патологические процессы мягких тканей, мышц и сосудов;
- воспаление коленного сустава инфекционного характера;
Преимущества исследования
Плюсами магнитно-резонансной томографии можно назвать следующее:
- точность и информативность;
- безболезненность и неинвазивность;
- четкость в изображении патологий;
- безопасность;
- скорость подготовки, не требующая особых манипуляций.
Показания для процедуры
Диагностика позволяет безболезненно изучить различные части коленного сустава: хрящи, капсулы, мениски, сухожилия. Выделяют показания, при которых в срочном порядке производят МРТ нижних конечностей:
- неподвижность ноги, колена с постоянной болью;
- патологические изменения сустава (артрит, артроз, бурсит, синовит и другие);
- надрыв связок, защемление нерва или сухожилия;
- перелом кости с неясными очертаниями на рентгене;
- травма мениска;
- недуг инфекционного характера (остеомиелит);
- болезнь Гоффа;
- хронические патологии (водянка коленного сустава, киста Бейкера, гемартроз, остеохондропатия);
- подготовка к эндопротезированию и послеоперационное наблюдение;
- подозрение на злокачественное новообразование;
- перед проведением оперативного вмешательства, а также для оценки результатов хирургических манипуляций и проводимого лечения.
Противопоказания
Не всем больным разрешена процедура МРТ. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. В числе первых рассматривают:
- наличие нейро-, кардиостимуляторов, протезов и иных технических приспособлений в теле человека;
- присутствие на коже татуировок, выполненных при помощи красителей с ферромагнитными частицами;
- выраженная дыхательная и/или сердечная недостаточность;
- большой вес больного (среднестатистические томографы имеют ограничение до 130 кг.);
- беременность;
- почечная дисфункция (для контрастного МРТ).
В относительных противопоказаниях следует отметить:
- клаустрофобию — боязнь замкнутых пространств;
- психические расстройства, при которых пациент не может контролировать непроизвольные движения тела.
Данные случаи выявляются редко. Для их предотвращения используют успокоительные средства, расслабляющую музыку в наушниках внутри аппарата, беруши или медикаментозный сон.
Этапы процедуры
Несмотря на качественность обследования, процедура МРТ назначается в комплексе с другими методами, например, УЗИ. Лечение пациента с патологиями коленного сустава ведут такие специалисты, как артролог, травматолог, ортопед, ревматолог либо онколог.
Однако по предписанию врача МРТ может рассматриваться в качестве единственного метода исследования.
Подготовка к обследованию
Диагностика томографом имеет свои преимущества: особой подготовки для нее не потребуется. Тем не менее в день проведения манипуляции последний прием пищи желательно провести за 5 часов до прохождения МРТ.
Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы (кольца, подвески, серьги, часы и другие украшения). Под запретом также телефоны и всевозможные гаджеты. В кабинете пациент переодевается и устраивается непосредственно на столе аппарата.
Как проходит МРТ
Неинвазивный метод обследования предполагает нахождение пациента в магнитно-резонансной камере. Аппарат оснащен подсветкой, вентиляцией и даже микрофоном для переговоров с врачом. Подготавливаться к прохождению такой манипуляции нетрудно.
В имеющейся аудиоаппаратуре проигрывается успокаивающая музыка, что позволит быстрее и комфортнее пройти процедуру. Врач зафиксирует пациента специальными валиками и ремешками. Больной комфортно располагается на столе томографа, который к моменту начала сканирования задвигается в капсулу. Через некоторое время, когда исследование закончится, он выдвигается обратно.
Время процедуры
Сканирование тела человека занимает около 30 минут. В сложных случаях данная процедура длится час. Столько же времени потребуется, чтобы расшифровать полученные снимки.
Иногда для компетентной оценки результатов требуется мнение нескольких специалистов. Поэтому описание изображений в редких случаях выдается на следующий день после обследования.
Расшифровка результатов
В процессе обработки результатов составляется заключение ответственным врачом, который руководствуется нормами показателей составных частей здорового коленного сустава. Таковые описаны в специальном атласе, разработанном В. В. Чураянц и О. П. Филипповым.
В трактате собраны изображения МРТ обследований с вариантами нормы и отклонения. Дополняют материал по расшифровке данные артроскопии и других хирургических вмешательств на колене.
Где делают и сколько стоит
Наша медицина идет в ногу со временем, поэтому воспользоваться МРТ диагностикой в любом крупном городе может каждый больной. Тем не менее существует различие в стоимости МРТ колена. В частных клиниках плата за процедуру значительно выше и составляет около 3000-6000 российских рублей. Государственные больницы предлагают сделать МРТ по более приемлемой цене.
Стоит отметить, что в некоторых случаях только магнитно-резонансное обследование позволит выявить причину недуга колена и других тканей.
Альтернативные методы
Помимо МРТ, сустав можно изучать с помощью компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики. Применяется также рентген и мультиспиральное исследование (МСКТ).
Разберемся в точности и информативности каждого метода.
Когда показан рентген
Изучать анатомию костной ткани проще всего с помощью рентгена. Это быстрый, доступный и безболезненный метод, но он может показывать нечеткое изображение, из-за чего пациенту все равно придется сделать МРТ. Зато продолжительность рентгенографии значительно меньше, чем в других методах исследования.
Специалист рассмотрит как здоровые кости и ткани, так и подверженные патологическим изменениям.
Преимущества УЗИ
Исследование патологий колена зачастую начинают с ультразвукового метода. Он способен дать оценку прилегающим мягким тканям, хрящам и межсуставным щелям. Но такое обследование не определяет объем поврежденной области, а также не визуализирует субхондральную кость. Однако этот метод отличается тем, что пациент может стоять во время процедуры. Подобным образом изучается шея и шейный отдел позвоночника.
Результат УЗИ сустава колена во многом зависит от квалификации специалиста, расшифровывающего полученное изображение.
Назначение КТ
Компьютерная томограмма дает менее четкие снимки связок и сухожилий, а также мягких тканей, прилегающих к колену. Используя рентгеновские лучи, компьютер выявляет нарушения костей, хрящей, а также их оболочки. МРТ, в свою очередь, имеет более четкие показатели перечисленных структур коленного сустава.
КТ назначается при подозрении на последствия травм и других костных повреждений, например, копчикового и пояснично-крестцового отдела. Выполняется процедура мультиспиральным томографом. На основе полученных снимков составляется трехмерная модель сустава с четким патологическим процессом.
МРТ для детей
Диагностика коленного сустава у ребенка при помощи томографа настолько же безопасна, как и для взрослых. Сама процедура может вызвать небольшой дискомфорт у маленьких пациентов. Тем более находиться в обездвиженном состоянии некоторое время грудным детям довольно сложно.
В процессе проведения данной процедуры желудок малыша должен быть пуст для безопасного применения лекарственных седативных средств. Этапы подготовки также предписывают освободить кроху от любых металлических изделий.
Общение с мамой — важное условие быстрого прохождения процедуры. Для этого в капсуле присутствует аудиоаппаратура, в которой ребенок слышит родной голос.
Высокоинформативный метод МРТ дает возможность определить локализацию воспаления и характер патологий даже на ранней стадии, когда симптоматика еще не ясная. Подобная диагностика необходима, прежде всего, для лечащего врача, на ее основе он формирует корректную терапию, а также пациенту, выздоровление которого пройдет быстрее и успешнее.
